凡能疏肌解表、促使发汗,用以发散表邪、解除表症的药物,称为解表药。


  解表药多属辛散之品,辛能发散,可使外邪从汗而解,故适用于邪在肌表的病症。也即《内经》所说的“其在皮者,汗而发之”的意义。解表药的临床应用,有以下几点:

  1.感受外邪,具有恶寒、发热、头痛、身痛、无汗、脉浮等表症者。

  2.表邪郁闭,麻疹透发不畅者;水肿初期或麻疹初期兼有表证者,以及其它疾病具有表证需要发汗解表者。

  解表药虽能透过发汗解除表证,但汗出过多能耗散阳气,损伤津液;因此,凡自汗、盗汗、热病伤津以及阴虚发热等症,都应慎用。跟据解表药的性能,可以分为发散风寒,发散风热两类。

  第一节 发散风寒药

  发散风寒药,性味多为辛温,发汗作用较强。适用于感冒风寒,呈现恶寒发热、无汗、鼻塞或流清涕、舌苔薄白、口不渴、脉浮等寒象比较突出的表症。对于咳嗽气喘、脚气水肿及风湿痛等初起具有上述表症的,也可应用。

  发散风寒药:麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、防风、羌活、细辛、白芷、藁本、香薷、生姜、葱白、辛夷、芫荽

 

  第二节 发散风热药

  发散风热药,性味多为辛凉,发汗作用较为缓和,适用于外感风热初起,发热恶寒,而以口渴,有汗或无汗,咽喉肿痛,舌苔薄白而干或薄黄,脉浮数等热象比较突出的表症。至于风热所致的咳嗽与麻疹不透,或疮疡初起具有表症者,也可选用。

  发散风热药:薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、升麻、柴胡、豆鼓、豆卷、蝉蜕、浮萍、西河柳、水蜈蚣、天胡荽、蔓荆子、木贼草

 

  解表药应用注意事项

  一、解表药虽有辛散发汗之共性,但其性质又有温、凉不同,所以用以治疗表证时必须注意辨证准确,分清表寒证或是表热证,以免药石误投,贻误治疗。

  二、解表药发汗作用有强有弱,须视病症具体表现选择应用。

  三、对解表药发汗力较强的药物应控制用量,中病即止,以免发汗太过而耗伤津液,导致亡阳或亡阴。

  四、温暖季节及东南地区用量宜小,寒冷季节及西北地区用量可酌情增大。

  五、解表药一般忌用于表虚自汗、阴虚发热、久病体虚及失血等症。

  六、解表药多属辛散轻扬之品,不宜久煎,以免有效成份挥发而降低疗效。

  具有解表功效的其它药物

  一、散寒解表:藿香、苍朮(化湿药)、独活(祛风湿药)、细辛

  二、宣散透邪:金银花、连翘(清热药)

  三、疏散风热:白僵蚕(平肝息风药)

来源:搜狗《中医解表药》


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