了帮助部分省市考生备考2019年传统确有专长考核复习,整理了部分今年5月份已考省市考生回忆版考题。


一、中医四诊,痛经问诊


参考答案:

1.现病史

(1)根据主诉及相关的鉴别诊断。

①发病的病因和诱因。

②根据主诉询问(妇科必须问病人年龄、经期量色质、初潮年龄、婚育史、疼痛性质、程度、加重及缓解因素,以前有无类似发作)。

③伴随症状询问(根据本系统相关病史询问如恶心、呕吐、心悸、恶寒等)。

④发病以来饮食、睡眠、二便、体重有无变化。


(2)诊疗经过

①是否做过诊治,做过哪些检查。

①治疗和用药情况。


2.相关病史

(1)药物、食物过敏史。

(2)与该病有关的其他病史,既往类似发作,妇科病、及不洁性交史、手术外伤史,有无糖尿病、结核病或服用免疫抑制剂病史,有无烟酒嗜好,有无肿瘤病家族史。


二、定位少商穴


少商:手太阴肺经穴

 

1.指出定位3分,答出定位3分,具体分值如下:

定位:在手拇指末节桡侧(1分),指甲根角侧上方0.1寸(指寸)(2分)。


2.主治:答出一点1分,答出三点即满分4分:

①咽喉肿痛、鼻衄等肺系实热证。②高热,昏迷,癫狂。③指肿,麻木。


三、请叙述并演示舒张进针法的操作要点


【评分标准】(10分)

本法适用于皮肤松弛部位的腧穴进针。

(一)操作前准备

1.选择适宜毫针、常规消毒用具。(1分)

2.选择适宜体位,充分暴露施术部位。(1分)


(二)操作过程

1.针刺部位皮肤和术者双手常规消毒。(1分)

2.押手拇、食指或食、中指把针刺处皮肤轻轻撑开(2分)。使之紧绷,两指间的距离要适当。(1分)

3.刺手拇、食、中指指腹夹持针柄(1分),于押手两指间的施术部位迅速刺入。(1分)

4.适用于皮肤松弛部位的腧穴进针。(1分)

5.出针,消毒干棉球按压针孔,以防出血。(1分)


四、个人专长介绍


比如,讲解之前向病人诊治过的病例分析。


五、中医基础理论:气的概念


气:是一种无形而不断运动的极细微物质,是宇宙万物的共同构成本原。源于“云气说”。


六、中药:钩藤


来源:为茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的干燥带钩茎枝。


性能:甘,凉。归肝、心包经。


功效:清热平肝,息风定惊。


应用:

(1)头痛,眩晕。

(2)(2)肝风内动,惊痫抽搐。此外可治小儿惊啼、夜啼。


用法用量:煎服,3~12g;入煎剂宜后下。


七、方剂三仁汤


组成药物:杏仁五钱、飞滑石六钱、白通草二钱、白蔻仁二钱、竹叶二钱、厚朴二钱生、薏苡仁六钱、半夏五钱。


功用:宣畅气机,清利湿热。


主治证候:湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒,身重疼痛,肢体倦怠,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而濡。


配伍意义:本方所治之证乃湿温初起,邪在气分,湿重于热所致。治当清利湿热,宣畅气机。


配伍特点:宣上、畅中、渗下,从三焦分消湿热病邪。


本方高频考点:组成;功用;主治;

杏仁

宣利上肺气,气行则湿化

白蔻仁

行气宽中,畅中焦脾胃气机

薏苡仁

渗湿利水而健脾

滑石、通草、竹叶

清热利湿

半夏、厚朴

行气化湿,散结除满


八、案例分析:中医内科 泄泻


陈某,女,58岁,已婚,工人。2015年11月4日初诊。但此后大便失调,时溏时泻。患者2年前因饮食不当而腹泻,呕吐,发热,经治症缓。食后脘闷不舒,神疲倦息,稍食油腻食物或饮食不慎,则大便次数明显增加,饮食减少,面色萎黄,舌质淡,苔白,脉细弱。

要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析

项目

参考答案

分值

中医疾病诊断

泄泻

4

中医证型诊断

脾胃虚弱证

4

中医辨病辨证依据(含病因病机分析)

1.以大便溏泻,次数增加为主症,诊断为泄泻。大便时溏时泻,稍进油腻食物或饮食不慎,则大便次数明显增加,饮食减少,食后脘闷不舒,神疲倦怠,面色萎黄,舌质淡,苔白,脉细弱,病程2年,辨证为脾胃虚弱证。2.饮食不当,久病迁延,脾虚失运,清浊不分,而引发本病

4

中医治法

健脾益气,化湿止泻

3

方剂名称

参苓白术散加减

2

药物组成、剂量、煎服方法

党参12g,茯苓12g,白术12g,桔梗6g,山药15g,甘草6g,白扁豆15g,莲子肉15g,薏苡仁15g,砂仁3g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服

3


九、结合专长如何辨别里证,怎么治疗


里证指病变部位在内,脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。

 

里证:但热不寒或但寒不热,无新起恶寒发热,以咳喘、心悸、腹痛、呕泻等脏腑症状为主症,鼻塞、头身痛等少见,舌象多有变化;脉多见沉脉或其他多种脉象。

 

可见于外感疾病的中、后期阶段,或为内伤疾病。一般病情较重,病位较深,病程较长。

来源:搜狗《2019年传统医学确有专长临床考核考题回忆


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